2022年12月16日 星期五

蘇醫師受邀到立法院開會「防疫作為之回顧與檢討的公聽會」，表達“#疫情期間的醫療人員心聲”

 


😥蘇醫師受邀到立法院開會「#防疫總檢討」，表達“#疫情期間的醫療人員心聲”
😭疫情期間許多醫療人員被制度壓榨與欺負
😥這次檢討會議現場，受邀專家只有小弟一位基層醫療人員
 

 

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蘇醫師在台灣胸腔重症醫學會2022年會，進行學術演講分享

 

 

 
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2022年11月13日 星期日

醫師公會演講"認識電子煙的傷害"

 醫師公會演講"#認識電子煙的傷害"

 

Youtube線上收聽分享：https://www.youtube.com/watch?v=iQKqaRZXfnI
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[新聞專訪] 蘇一峰揭開真相 針砭時弊不畏網軍

 


 

蘇一峰揭開真相 針砭時弊不畏網軍

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2022年10月3日 星期一

打破你的觀念，其實成年人也會氣喘！氣喘不是兒童專屬疾病

最近驚傳小燕姐因為氣喘日子過得很辛苦！大家不禁要問氣喘不是兒童疾病嗎？

成人氣喘會這麼嚴重嗎？成人氣喘很多嗎？


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2022年9月15日 星期四

吸不到空氣！壯男運動後「被掐喉」感覺要死　醫師1招救了他

 

記者鄭文晴／綜合報導

一名熱愛運動的男子每次在健身房運動後，就感覺吸不到空氣，像是「被人掐住喉嚨」一樣快昏倒，看遍醫師都診斷是氣喘，可是用藥卻沒有效果，沒想到胸腔科醫師蘇一峰使出一招，竟大幅改善男子的症狀。

蘇一峰今（15）日在臉書分享一起案例。他表示，一名患者因怪病纏身，運動後常常就會吸不到空氣，彷彿被掐住喉嚨，幾次差點在健身房昏倒，即使趕快吸氣喘藥物還是感覺快死了，看了很多醫師有的人說是氣喘有人說過度換氣症候群，可是用藥還是一直會發作，「瀕臨死亡的缺氧感覺使他造成很大的恐懼」，每次發作吸藥還要慢慢才會改善，難受得要死......。


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2022年9月9日 星期五

補充維生素D可以預防新冠肺炎嗎？來自英國的最新研究說：不！

 

維生素D是鈣平衡的重要調節劑。此外，它對免疫系統有重要作用，直接誘導粘膜表面的抗菌肽，調節T細胞的功能。

觀察性研究發現，維生素D水準低與呼吸道感染風險增加之間存在關聯。

大家想問的是補充維生素D可以幫助預防covid-19感染嗎？

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2022年7月15日 星期五

美國電子煙肺損傷報告！六成的病人的病人需要住進加護病房！

 


Pulmonary and Critical Care Considerations for e-Cigarette, or Vaping, Product Use-Associated Lung Injury

 

美國胸腔期刊CHEST，最近刊登了美國累積的電子煙傷害整理，美國在2021年二月停止電子煙肺傷害EVALI的通報！(因為新冠疫情)

2019八月至2020年二月之間，2708個電子煙肺損傷病人EVALI， 其中六成的病人(59.2%，1604／2708) 的病人需要住進加護病房！

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2022年7月14日 星期四

Pre-COPD是什麼？應該治療嗎？

 


⭐一張圖讓你了解什麼是Pre-COPD

COPD GOLD guideline 2022的更新，在第一章特別增加了四個名詞的加註註解：


early COPD, pre-COPD, mild COPD, COPD in young people，

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2022年7月3日 星期日

感染新冠COVID後，X光正常還是會喘，肺部哪邊出了問題？

臨床上許多的感染COVID的患者出現長新冠症候群，會覺得喘不過氣來

偏偏肺部的X光都正常，肺部到底出了什麼問題？

這是讓臨床醫師相當困擾的一個問題


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2022年6月26日 星期日

猴痘Monkeypox懶人包-認識猴痘、如何傳染、要不要打疫苗等等一次搞清楚！


 大多數臨床醫生並不熟悉猴痘。許多人以前甚至沒有聽說過。這種疾病於 1958 年首次在動物身上發現，1970 年記錄了第一例人類病例。這是一種在世界範圍內不常見的病毒，在非洲大陸中部的某些地區流行。它是一種正痘病毒(orthopoxvirus)，因此與天花病毒(smallpox virus)屬於同一家族

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2022年5月21日 星期六

台灣研究發現：打呼睡覺時因為張口呼吸，身體將損失較多水份


 

過去研究都發現睡眠呼吸中止症的患者，比較高的機會發生中風與心肌梗塞，還有猝死等

睡眠呼吸中止症（OSA）患者，睡覺時常常會開口呼吸

而張口呼吸會不會增加患者夜間的脫水，造成血液濃稠度上升呢？進而增加血栓中風與心肌梗塞等等

台北榮總睡眠中心周昆達主任與陽明醫院的蘇一峰醫師進行一個研究，發現睡眠呼吸中止症患者夜間脫水是一般人的1.5倍


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2022年5月19日 星期四

Beta-blocker是否可以使用在Asthma-COPD Overlap病人身上？台灣本土研究CVACO替你解答！

 



小弟的研究結果，來介紹一些臨床上有用的發現

臨床上的難解之題：Beta-blocker(BB乙型交感阻斷劑)是否可以使用在Asthma-COPD Overlap(氣喘肺阻塞合併ACO)病人的身上？

https://e-aair.org/DOIx.php?id=10.4168/aair.2022.14.3.314

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2022年4月19日 星期二

香港最新研究：孩童感染Omicron BA.2死因多為腦炎(Encephalitis)，許多發病熱痙攣！

 


最近發表在ICPCOVID預印本上的一項研究調查了香港兒童感染SARS-CoV-2 Omicron BA.2 的疾病嚴重程度。

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2022年4月11日 星期一

Omicron感染的常見症狀是？上呼吸道鼻子咽喉是最常見的症狀！！

一篇來自英國的大規模調查Omicron的感染症狀，論文發表在Lancet刺胳針上

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00327-0/fulltext


 英國研究者在 2021 年 6 月 1 日至 2022 年 1 月 17 日期間，找了63 002 名 SARS-CoV-2的確診者，調查比較COVID-19罹病的症狀。

 

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2022年4月10日 星期日

面對Omicron該不該打第四劑疫苗？以色列研究告訴你答案！

 

本土疫情持續升溫！指揮官陳時中坦言，清零已經是不可能，未來必然會跟病毒共存。 

4月5日國際頂尖醫學期刊NEJM發表了，第四劑 BNT162b2 對以色列 Omicron 的保護作用

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2022年4月9日 星期六

美國研究指出，空氣汙染會增加COVID19的重症與死亡！

 

最近的來自紐約的一篇研究指出， 空氣汙染會增加COVID-19的重症與死亡率

 

長期空氣污染暴露和 COVID-19 死亡率：來自紐約市的患者分析

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Covid-19 患者在家使用血氧監測機，真的沒有幫助嗎？


 最近來自美國賓州費城的賓州大學的六家合作醫院進行了一個研究：探討給在家監測 的Covid-19患者使用脈搏血氧偵測機，對預後有幫助嗎？
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2022年3月17日 星期四

吸入一次髒空氣，身體有辦法排出嗎？英國研究：污染的懸浮微粒根本排不完！！！

最近空氣汙染研究，許多人無論是大人小孩都被迫吸入了不少的髒空氣！

許多人都關心問說，吸進去肺部的髒空氣，到底已沒有辦法排出體外呢？

 一個來自英國的研究，告訴大家殘酷的答案：吸入身體的髒空氣，很難排出體外！！

 
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2022年3月8日 星期二

怕！發現了數顆肺結節！除了追蹤等待和切片開刀之外，還能做什麼嗎？

 

A女士在門診不禁高興的大聲歡呼出聲！

「蘇醫師、真的嗎！？我的四顆肺結節都消失了！？？」

我：真的都消失了！！我剛剛有仔細再幫你看一次！

我：我之前建議你使用的獨門治療法，有用吧！！

「哇！太棒了！蘇醫師、謝謝你！」

 

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2022年3月2日 星期三

COPD趁早治療，能挽救更多肺功能！Diagnosis and Treatment of Early COPD

過去肺阻塞(COPD)一直被視為是「不可逆」的呼吸道疾病，但是越來越多的研究指出，COPD若能及早介入治療，因病損失的肺功能有機會能得到恢復！

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2022年2月22日 星期二

打疫苗後胸痛，百例治療經驗分享 ​

 打疫苗後胸痛，百例治療經驗分享

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這一陣子治療了一百多例打完疫苗後胸痛的病人，目前治療追蹤也三個月了，可以大概整理一下治療心得了，之後或許可以整理投稿到醫學期刊上

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目前跟大家分享心得，希望能幫助更多打完疫苗後有胸痛情形的患者。

​

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COVID-19感染後還需要打疫苗嗎？以色列研究：要！可以減少八成再感染風險！

 很多人被感染後，心裡會有一個疑問：我已經被感染過了，還需要打疫苗嗎？

 

最近來自以色列的研究刊登在NEJM上，研究發現感染者再補打疫苗可以減少八成的再次感染機會！

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2119497

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COVID-19 出院後，該去哪裡回診追蹤呢？美國研究這樣建議

 



Organization of outpatient care after COVID-19 hospitalization

最近罹患COVID-19 出院後病人大量增加，這些病人該接受什麼樣的治療成為一個大問題。


這邊提供一篇美國經驗分享，感染COVID-19出院後，該何去何從……

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2022年2月17日 星期四

Johns Hopkins大學雙盲研究：HEPA空氣清淨機，是否真的能幫助呼吸道疾病！


在台灣因為空氣品質不佳，許多人都需要一台好用的空氣清淨機

但是使用好的空氣清淨機真的有辦法改善呼吸道的症狀嗎？

空氣清淨機的改善會不會只是心理作用呢？

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2022年2月13日 星期日

讀懂COPD GOLD guideline 2022，認識early COPD, pre-COPD, mild COPD, COPD in young people是什麼？


 

COPD GOLD guideline 2022的更新，在第一章特別增加了四個名詞的加註註解：

early COPD, pre-COPD, mild COPD, COPD in young people，可是內容很多人看了還是霧煞煞，到底這些是什麼意思呢？

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2022年2月12日 星期六

打疫苗是避免long COVID（COVID長期症）的最好辦法！



以色列的研究人員報告說，與感染時未接種疫苗的人相比，同時感染 SARS-CoV-2 和接種過輝瑞-BioNTech 疫苗的人報告一系列常見的長期 COVID 症狀的可能性要小得多。事實上，與從未感染過 SARS-CoV-2 的人相比，接種疫苗的人報告症狀的可能性並不高。該研究尚未經過同行評審。



患有long COVID(長期 COVID) 的人在感染 SARS-CoV-2 後數週、數月或數年仍會繼續出現症狀，例如疲勞、呼吸短促，甚至注意力不集中。一些人估計，多達 30% 的感染者，包括許多從未住院的人，都有持續的症狀。


研究人員將每種症狀的發生率與自我報告的疫苗接種狀態進行了比較，發現完全接種了 COVID-19 的參與者報告頭痛的可能性降低了 54%，報告疲勞的可能性降低了 64%，報告的可能性降低了 68%肌肉疼痛比他們未接種疫苗的同行。

 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.01.05.22268800v2

這一篇來自以色列的研究表明了，疫苗接種真的有助於降低長期感染 COVID的風險。而且打越多劑，保護減少 Long COVID的效果越大！打兩劑疫苗可以得到更好的保護效果！




而以色列的研究結果也與其他研究的結果相呼應，包括去年 9 月在英國開展的一項大數據研究 ，該研究發現疫苗接種將COVID-19的感染症狀下降！

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00460-6/fulltext

這一篇刊登在刺胳針-感染學上的論文分析了124萬名英國感染者的症狀接種疫苗情形發現：接種疫苗的感染者與未接種疫苗感染者相比，不只是住院症狀大幅下降，連感染的症狀都減輕，許多都是無症狀的感染者！

與住院機率降低或出現超過 5 種症狀相關第一劑或第二劑後發病的第一周，以及第二劑後出現持續時間較長（≥28 天）的症狀。與未接種疫苗的受感染個體相比，接種疫苗的受感染個體報告幾乎所有症狀的頻率都較低，更兩倍的機會成為完全無症狀感染。

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Nature研究指出：COVID後心臟病風險飆升——即使是輕度病例

 


最近一篇來自美國研究發現，COVID-19 的感染者就算只是輕症，感染後的心臟病風險將會大大增加！

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2022年2月11日 星期五

英國最新研究指出PM2.5每上升5，肺癌風險為1.63-2.68倍；PM10每上升10， 肺癌風險為1.53-2.14倍



 

空氣汙染成為世界最重要的致癌物質，而目前越來越多的證據表示，空氣汙染中的PM2.5是高度的致癌物質！

最近在American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. (AJRCCM) 美國呼吸與重症醫學期刊上刊登了一篇英國的大數據分析，研究發現空氣汙染與肺癌的相關風險因子！

 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252012/

 

這篇研究分析了45萬多英國人的資料，比較過去幾年生活環境的空氣汙染指數與肺癌的發生，研究比較出各個空氣汙染物質的致癌風險。

 研究發現：

●PM2.5每上升5， 肺癌風險為1.63-2.68倍

●PM10每上升10， 肺癌風險為1.53-2.14倍


過去台灣中南部空品則差強人意，許多中南部的民眾一到了秋冬常常吸入大量的髒空氣

 

國內學者研究也發現，南臺灣的肺癌增加速度是北台灣的十多倍........

而空氣汙染可能是最大的元兇.......



為了國民的健康，改善空氣汙染已經是政府需要馬上處理的公共問題了！


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2022年2月8日 星期二

法國研究指出COVID-19病人插管後，25%病人合併感染黴菌死亡率增加！

 

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00442-2/fulltext

胸腔重症領域第一名的期刊The Lancet Respiratory Medicine刊登了一篇來自法國18間ICU的研究，探討COVID-19病人插管後，合併感染黴菌的狀況！

這個研究從2020年的2月9到7月9號蒐集了565位COVID-19，結果發現有128位(25%)的病人合併有侵入性黴菌的感染invasive fungal infections (IFIs)，76位(15%)則合併有麴菌的感染(COVID-19-associated pulmonary aspergillosis (CAPA)，374 (73%)的病人則合併的是細菌肺炎，還有少數的CMV肺炎等等其他肺炎。

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2022年2月7日 星期一

美國研究發現「電子煙比傳統菸能引起更嚴重的血管僵硬硬化」

 

一份來自美國加州大學的人體實驗發現，電子煙引起的動脈僵硬硬化超過傳統菸！

 https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(21)01360-X/fulltext

 

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2022年2月4日 星期五

認識蘇一峰醫師


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蘇醫師論文列表

學歷：

陽明大學臨床醫學博士

現    職：

陽明大學醫學系助理教授

市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師

台北榮民總醫院-胸腔內科特約主治醫師

台灣胸腔暨重症學會肺部環境及職業醫學委員

台灣胸腔暨重症學會重症委員

中華民國重症醫學會教育委員

台灣急救加護醫學會形像推廣委員

胸腔暨重症專科指導醫師

經    歷：台北榮民總醫院胸腔部主治醫師

專長學科：胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病，胸腔重症醫學，肺癌胸腔腫瘤

              ，呼吸道感染症，肺結核，呼吸睡眠疾病 

部落格http://tvgh-suvy.blogspot.tw/

寫信給蘇醫師：bsbipoke@hotmail.com

蘇醫師演講檔案下載: 

年輕研究從零到一 

基層醫療演講 

  

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