2020年4月1日 星期三

疫情期間是否戴N95口罩比較好?


💥疫情期間外出戴口罩能多一層保護,但是如非接觸高風險環境,
戴N95口罩不一定更好(非愚人節玩笑)

2020年3月1日 星期日

疫情期間霧化治療(Nebulizer)的替代方案!


這陣子許多急診醫師朋友私底下詢問我,疫情期間遇到氣喘等呼吸道急性急性發作時,平時用的霧化治療(Nebulizer)該怎麼辦? 有替代的治療方式嗎?

2020年1月11日 星期六

[持續更新] 新型冠狀病毒(武漢肺炎)的診斷與治療懶人包!!

(3/26)  美國波士頓的醫師在頂尖醫學期刊《新英格蘭雜誌》上發表一篇論文,標題為:
最痛苦的檢傷分類-疫情期間呼吸器的分配

呼吸器分配建議:
●放棄使用呼吸器在:救不回來的、嚴重休克、多重器官衰竭....等等的病人
●病人如果治療無效狀況差、應該家屬討論DNR(拒絕急救)
●也要考慮跟家屬討論安寧拔管
○以上的建議違反醫療人員救人的天職,一定會對第一線人員造成很大的身心壓力
○成立委員會或討論小組、檢討哪些病人可以考慮放棄
○成立諮商小組讓家屬能了解這些決定的原因,給予足夠的支持
○醫師、護理師、呼吸治療師...等等,都是重要的治療團隊,互相支持與幫助和溝通!
★最後很多醫療人員第一次需要這麼做,但是你們要記得:「我們這麼做是為了救更多的人......!」


小弟翻譯完文章整個淚崩..........

2020年1月2日 星期四

《Nature》2020/1/1重磅研究指出:靜脈注射卡介苗比傳統皮內注射有效!?



2020新年的第一天,世界頂尖期刊的Nature就為我們帶來震撼的健康訊息

研究發現卡介苗(BCG-肺結核的疫苗)用靜脈注射,比傳統的皮內注射還要有效!

原來我們人類這一百年來,卡介苗的打法都打錯了???

2019年12月22日 星期日

支氣管擴張症加油!200歲生日!大家一起努力!


2019年是重要的一年,支氣管擴張症200歲了!🎂🎂🎂


2019年支氣管擴張症 ,200歲了!大家一起努力!

2019年11月27日 星期三

流感一周內,不可劇烈運動與過勞!避免心血管疾病找上門!

藝人高以翔於27日凌晨在中國錄製「追我吧」節目時、劇烈運動時心跳停止昏倒,送醫搶救十小時後最終宣告不治。
朋友指出高以翔在25日出席活動時,身體已經有些感冒的症狀,但他並未休息,第二天隨即前往中國寧波錄製節目,從開工直到凌晨1時發生意外,連續工作了17個小時。

其實過去就有研究指出,流感或感冒期間,是心血管疾病的高風險期!!

2019年11月26日 星期二

天氣冷空汙嚴重時,進行激烈運動:其實與自殺無異!


今天(27日)的頭條大新聞,應該是形象良好又陽光健康的男模明星高以翔,凌晨在中國大陸錄製節目《追我吧》時突然倒下,心跳一度停止送醫搶救,上午十時許浙江新聞證實,高以翔搶救無效去世。

男星正當青壯年時期,平時也無心臟病史,為何會突然倒下心跳停止,變成了很多人心中的疑問!?

而背後的隱藏殺手很有可能就是:當天的氣溫+空氣污染指數!!

2019年11月5日 星期二

[2020 GOLD Reports] 2020 COPD的黃金治療指引:重點整理-Part II




前言:這篇文章將會提到COPD的診斷流程,與評估重點,此外今年2020年的GOLD指引也加入對電子菸的看法喔!(詳見內文)

2019年11月4日 星期一

[2020 GOLD Reports] 2020 COPD的黃金治療指引:重點整理-Part I

🔥🔥每年很煩都要更新的COPD黃金治療指引又來了!
(NCCN的肺癌治療指引一年更新10幾次,做肺癌的都沒說話了.......)
🌟🌟最新的2020 GOLD Reports 請大家到這裡下載~~
https://goldcopd.org/gold-reports/
💥我想如果你本身如果不是長年在COPD領域專研的專家,是很難馬上知道每年的重點是什麼?
👨‍🔬蘇醫師今年就逐步地整理,2020年的COPD黃金治療指引的重點吧!



2019年11月2日 星期六

專家告訴你:當氣喘在「有與沒有之間」時,該如何治療!


C小姐過去雖然有氣喘,但是平時幾乎沒有症狀,醫師雖然有囑咐給她兩種吸入藥物,一個是每天保養使用的吸入類固醇,另外一種是急救緊急用擴張劑,因為最近狀況真的很穩定,工作要隨身攜帶兩種藥物真的很不方便,便把兩種藥物都放在家中......

某日下班騎車回家時,當天空氣汙染嚴重,加上吸了不少交通廢氣,氣喘馬上在路上發作了起來、隨後被送到附近的急診室,打了大量類固醇針加上吸入擴張劑才穩定下來..........
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2019年10月19日 星期六

《氣喘藥物-懶人治療法》幫你解決藥物太多的煩惱


👨‍🔬主治醫師正在為氣喘的王小姐解釋要如何使用藥物
醫師:
『我跟你說,這個短的是急救藥物,記得很喘的時候拿起來急救用的!
然後這個圓的,記得是平常每天要用的藥物!因為有含類固醇,每次吸完就要漱口!
還有這幾顆是類固醇,狀況不好的時候就拿起來吃,一天早中晚各1-2顆看病情調整,然後.........blablablabla』
『有聽懂了嗎?』

😅患者王小姐:「痾.......醫生請您再說一次,其實我聽到後面,前面的已經忘記了........」
          

2019年10月16日 星期三

嚴重肺阻塞(COPD)合併心衰竭該如何治療?

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,簡稱COPD),是一種長期、無法恢復的呼吸道阻塞性疾病。
心肺相依,心臟生病的病人常常會合併肺部生病,而肺部生病的病人也常常會合併心臟生病!臨床上嚴重的COPD病人常常會合併心臟衰竭,是臨床醫師治療的一大困境!

蘇一峰醫師在COPD合併心臟衰竭有許多台灣的本土研究資料,研究更在2019年獲得"美國肺氣腫基金會獎"

2019年10月14日 星期一

[健康醫療網] 刺鼻味在家呼吸也致癌? 甲醛危害你不可不知!

刺鼻味在家呼吸也致癌? 甲醛危害你不可不知!

健康醫療網/記者田柏升報導 2019.10.14


走進新房,購買新家具,牆壁刷上新油漆,一股刺鼻氣味撲鼻而來,這些都殘留著甲醛的氣味。裝潢板材、家具常見的接合劑,甚至指甲油、化妝品都有它的蹤跡。

台灣胸腔重症權威蘇一峰主治醫師指出,製作標本常見的福馬林中,就含有35-40%的甲醛,標本泡了之後不會生蟲,也能防範被螞蟻、細菌腐蝕,它是有毒性的防腐劑。剛吸到時,可能會覺得鼻子癢、打噴嚏、眼睛癢,甚至覺得喉嚨痛,如果再深入氣管,就會引起氣管的收縮,所以有些人吸了甲醛,就會開始咳嗽,甚至氣喘發作。

2019年9月7日 星期六

(懶人包) 使用電子菸(E-cigarettes)真的安全嗎? 而背後的真相是如何呢?

美國一名18歲少年亞當(Adam Hergenreder),抽食電子菸一年多後出現肺部損害如同70歲老人一般........
亞當住院與死神拔河時,選擇站出來以自身例子來警告還在使用電子菸的所有人:遠離電子菸!!

截至2019/11/20,美國已經出現2290例電子菸肺病病人,造成47位死亡出現!

而美國的政府健康組織與各大醫學會、無一不把電子菸列為頭號敵人去面對!隨著電子煙肺病案例持續增加,美國疾病控制中心(CDC)也正式將電子菸所造成的相關肺病命名為「EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury)」。

2019年8月23日 星期五

『如果只吸一天髒空氣會怎樣嗎?』跨國頂尖研究回答:『會死!』

對於生活中的髒空氣已經是全世界人類的問題了,空氣汙染在台灣也是非常重要的民生問題!

但許多人對於空氣污染仍存有姑息的心態,想說只是短短吸一下髒空氣會怎樣嗎?

而在八月22刊登在世界最頂尖的醫學期刊"新英格蘭雜誌NEJM"上的跨國研究告訴你

『如果只吸一天髒空氣會怎樣嗎?』

NEJM研究回答:『可能會死!』

2019年8月21日 星期三

從論語看-如何走出學術正道

最近再次受邀到學術會議中分享,學術之路該怎麼走,如何搭建自己的學術品牌!!

如何走出自己的學術之路!這是許多年輕研究者都有的疑問~~~
而其實兩千多年前的孔子就已經在論語中告訴我們,如何走出自己的學術正道了! 



《論語·為政》中孔子說:「吾十有五,而志於學。三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩。」

2019年6月28日 星期五

[呼吸道論壇] 不敗的COPD黃金指引,FEV1/FVC: 0.70已成定局?

鼎鼎大名無人不知無人不曉的美國醫學會,官方期刊JAMA最近登出一篇大型Validation study(驗證型研究)
主題是探討GOLD指引中決定  "FEV1/FVC:0.7以下時"  是COPD是否恰當!

而當初0.70這個黃金數字完全是由呼吸道專家所決定!(不是任何實驗數據所決定的數字)

而研究者要用真實世界的數據去挑戰0.70這個數字的正確性!!

2019年6月4日 星期二

2019年5月25日 星期六

平衡報導:抗生素Fluoroquinolone所造成氟毒健康疑雲

前幾天國內新聞用斗大標題:
『黑色警戒抗生素,台灣卻年吃1700萬顆!醫師也疑成「氟毒」藥害者』

文章內文則提到兩名患者服用後,出現醫學無法解釋的不舒服症狀,而患者沒有醫學證據但主觀把矛頭指向,是使用一周的 抗生素Fluoroquinolone(FQ) 所造成的【氟中毒症狀】!


2019年5月12日 星期日

[康健雜誌專訪] 胸痛、咳嗽……小心這三種胸壁腫瘤

正值壯年的新北雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠,近日因胸壁長了罕見的惡性腫瘤,治療後仍不敵病魔辭世,享年44歲,生前他曾慨歎:「你知道我救了這麼多病人,從來沒有求過什麼,現在想求個多一點時間,(活下去)都好難!」
這令人不禁好奇想問,為什麼長在胸壁的惡性腫瘤如此難對付?可以及早發現嗎?

「若是極為罕見的胸壁惡性腫瘤,一年可能看不到一、兩個,相對來說肺癌卻很常見,全台灣每年就有一萬多名肺癌病人」台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症醫師蘇一峰表示,常見的胸腔腫瘤除了肺癌以外,還有許多胸腔腫瘤是從身體其他器官的癌症所轉移過來的。
為什麼呢?因為全身的血液會輸送到肺臟進行氧氣交換,肺部血管管徑小,只容許血球通過,而血液中的癌細胞會被阻擋在此,過不去就只好落地生根,成為肺臟轉移腫瘤。

2019年4月25日 星期四

《氣喘治療新知》:將短效擴張劑(SABA)移出氣喘治療的處理角色吧!這是來自2019國際指引與歐洲呼吸道學會的建議


2019 GINA Guideline《2019全球氣喘治療指引》 重大變革,建議將短效擴張劑(SABA)移出氣喘治療的第一線角色!

《我們與"喘"的距離》還很遠嗎?


在目前的台灣環境,呼吸道疾病漸漸成為台灣人的國病,肺癌連續多年成為癌症的第一大死因,許多孩童從小就有氣喘,而肺炎的死亡也時有所聞,許多老人家常常有咳嗽與喘的問題,不少患者更成為必需長期使用氧氣與依賴呼吸器。
讓許多人不禁想問:我們離喘的距離,很遠嗎?

2019年4月18日 星期四

[早安健康] 必學!重症3堂課:插管、氣切、心肺復甦術


 必學!重症3堂課:插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師

時間:2019-04-01 作者:早安健康/蘇一峰醫師

失智老人拒放鼻胃管,最後演變成三管「插管+鼻胃管+導尿管」

蘇醫師分享一個自己照顧的病例,80歲陳爸爸中風失智,因為吸入性肺炎而住院

住院後發現陳爸爸因為些許的失智,吃東西有嗆咳的情形

蘇醫師當下找家屬討論,告知家屬:

『陳爸爸因為反覆嗆咳而導致這一次的肺炎........

醫師我建議陳爸爸放鼻胃管防止肺炎進一步的惡化

並且還能防止這次肺炎痊癒之後,下一次肺炎的發生。』

但是經過多次與家屬的溝通,家屬仍然拒絕鼻胃管的放置..........

2019年4月16日 星期二

寶媽確診肺腺癌開刀!「癌症頭號殺手」肺癌如何早期發現?

(拍攝於寶媽臉書)

過去寶媽給人健康的形象也相當注重飲食健康與自我健康管理,是大家怎樣也聯想不到會跟肺癌扯上關係~!

民眾常想:「肺癌,那不是抽煙才會得到的問題嗎?」

2019年4月9日 星期二

蘇醫師研究獲得美國胸腔醫學會2019年大會-【美國肺氣腫基金會紀念獎】




身為一位胸腔科醫師,全世界有三大胸腔呼吸醫學大會,亞太呼吸醫學會大會(Asian Pacific Society of Respirology, APSR)、美國胸腔醫學會大會(American Thoracic Society, ATS)、歐洲呼吸醫學會大會(European Respiratory Society, ERS)。 而這次自己有投稿研究論文到2019年ATS的年度大會

2019年3月27日 星期三

剖析掠奪性期刊(Predatory Journal)手法-假論文、假會議、假座談會

故事開始常常是這樣的..........

小明是一名年輕研究者,最近好不容易發表了一篇研究論文,馬上信箱就收到國際會議的邀請,邀請小明到會議當講者(Speaker),會議地點更是歐美的美麗都市。

小明又收到期刊來信,不只把小明捧上天稱讚小明過去的研究做得多好!更力邀小明投稿研究到該期刊,小明一時心動忍不住準備把手上剛完成的研究論文,投稿到來信的期刊去.........