2021年3月9日 星期二

千萬不要以為 "X光正常就等於沒有肺癌!"



😶一位六十多歲的大哥一進門診就說:「我今天不是來看病的」

「#我來謝謝您救我一命!」

💥病人三年前,蘇醫師安排做了LDCT低劑量電腦斷層,發現了兩個肺結節一個2.5公分,一個1.5公分!

💥蘇醫師馬上轉到北榮胸腔外科主任去開刀,胸外主任跟大哥說:「哪個內科醫生這麼厲害?幫你找到這兩個結節!蘇醫師喔,他很厲害!」

#兩顆結節開刀開下來都是肺腺癌.....!
「你再晚半一年開刀就來不及了!」
「蘇醫師救了你一命!」
肺部之後追蹤兩年沒有復發!

大哥:我今天特別來跟蘇醫師您說謝謝!讓從死神逃過一劫了!

#很多肺結節長到兩公分_X光仍然看不見喔!



面對早期肺癌來說、胸部X光不是一個足夠敏感的檢查工具,因為只能發現大於1-2公分以上的肺癌

而且肺癌還不能躲在死角位置! (如果肺癌躲在骨頭、心臟大血管或橫膈..等等器官的後面,則容易被擋住看不見)


所以大家千萬不要以為:胸部X光正常就等於沒有肺癌喔!

臨床上不少患者照X光正常,之後不久發生末期肺癌喔!

<<真實案例分享>>
案例一:一名四十多歲的家庭主婦,陪咳嗽不止的先生來門診檢查,太太自己不菸不酒會煮菜,自己也有一點點偶爾咳嗽,胸部X光完全正常。

聽完我的解釋後決定做個電腦斷層檢查,結果先生沒事,太太發現到1.5公分的肺腺癌!目前開完刀救回一命。





案例二:門診一位50歲的中年女性不菸不酒,也沒有煮菜油煙與二手菸的暴露,最近三個月走路感覺略喘,在先生的積極勸說下,終於來胸腔科的門診看病

但是沒想到X光一照發現已經是末期肺癌了.....
患者得知噩耗之後,崩潰的想問兩個問題:
一、為何一年多前的胸腔X光報告還正常,今年的胸腔X光就被宣判是絕症(肺癌末期)!?!!而且她只有輕微喘的症狀,就已經是肺癌末期!
二、患者一輩子不菸不酒,也不煮菜接觸油煙,為何肺癌會選上她!

2021年3月8日 星期一

最新全世界2019十大死因公佈了!中風、肺阻塞COPD、肺癌死亡人數持續增加

在2020年的12月,世界衛生組織WHO公布了全世界的十大死因排行榜,分別是:缺血心臟病、中風、肺阻塞(慢性阻塞性肺病COPD)、下呼吸道感染(肺炎)、新生兒死亡、肺癌、失智症、腹瀉、糖尿病與腎臟病。

其中中風、COPD與肺癌都是持續增加的成人死亡原因,而新生兒死亡是第一次歸類上榜的死因。

2021年2月28日 星期日

科技部專題研究計畫線上審查-審查者(Reviewer)的角度

 

每年台灣的學者都會在年底趕著投稿科技部計畫 ,小弟也是每年年底焦頭爛額連滾帶爬的完成送出。



而從去年開始科技部寄給我計畫審查,去年派給我是肺癌的審查案,畢竟小弟的專長研究不在肺癌就給予婉拒
不過今年2021我收到兩個重症研究申請案的審查邀請,畢竟重症研究是我的科技部計畫領域,再一直推辭好像也說不過去.........

(心中也怕再推辭下去會不會引起研究審查主負責委員的反感,反而造成自己的研究案子不通過......)


 

登記科技部網頁後收取的登記的研究案,記得有利益衝突原則要遵守喔!而如果發現與研究案作者有相關認為自己不適合審查,也可以點選迴避審查來取消自己的審查案資格。

 

點進去研究案子後,可以看到研究案的所有相關資料,還包含個人資料學術成果與過去研究計畫等等。

我想點出研究申請人的個人資料來看應該是人之常情,所以看起來平常也不能得罪太多人(無誤),好好打點自己的學術門面也是相當的重要!如何讓人一眼看你就覺得你是這方面的專家,如果一來可能就會直接影響計畫的通過率。

還有值得一提的是我這次審查的對象是比我高階的教職(教授、副教授),這也告訴我們原來科技部的學術審查是可以低階審高階,可不要因為別人的教職比你低階就瞧不起,因為對方還是有機會可能是你的審查委員(Reviewer)


此外你也可以點出對方過去發表了那些文章來決定他有沒有能力完成這項研究,不會讓國家的學術經費打水漂!

此外你也可以看對方過去的研究案的結案報告,來判斷對方是否有好好完成一個計劃的能力。


 

最後當你看完所有的審查資料之後,就可以給予這個研究計畫來評分了!而評分項目當中研究計畫的好壞決定了70分,而研究者過去的研究表現則決定了30分!!

(誰沒有過去,過去很重要阿....)

還有逐條細項的評估這個研究內容,評分項目看起來偏向基礎研究而設計,這也是不是投臨床研究常常不容易通過的原因之一呢?

最後還可以寫你的綜合評論,記得不要分數與評語不一致,譬如:給高分卻寫負評多、或者給低分寫了滿滿稱讚的話,這樣可能會造成審查運作的困擾!

好了!這樣就完成一份Reviewer的審查意見了!就我所知每個研究案子會找兩名專家給予審查意見,再看看兩名專家給的意見是否一致,避免公報私仇的情形發生!

(譬如研究很好故意評的很低分!)

如果公報私仇的情形出現可能就不會參考你的審查意見喔!

所以大家如果有收到邀請就好好幫國家審查吧!這裡是學術的神聖殿堂、而不是拿來報仇的地方喔!

希望這篇文章對於大家申請科技部計畫都能有幫助,我自己是覺得這些資訊很有幫助。


 

 

2021年2月26日 星期五

健康網》空污殺人 醫曝:台灣每年兩萬人因空污致死

 


〔健康頻道/綜合報導〕台灣西部地區因擴散條件不佳近日空品惡劣,今日雲嘉南等地區也拉紅色警報;對此,胸腔科醫師提醒,台灣每年因為空氣污染致死的人數可達兩萬人!改善台灣空氣污染刻不容緩。

陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰在臉書粉專發文指出,空氣中的PM2.5每增加10,會增加許多疾病的死亡率,而根據世界衛生組織認為29%肺癌、24%中風、25%心臟病與43%肺部疾病死亡是來自於空氣污染,依107年的全國死因統計換算,台灣每年有兩萬人因為空氣污染導致死亡。

蘇一峰強調,環保署委外研究:台灣空氣污染1/3來自境外移入,2/3來自境內本土,國衛院自己研究:台北的PM2.5 1/4來自境外移入,3/4來自境內本土。如果把空氣污染責任都推給別人,我們要怎麼來改善空污問題?

 

2021年2月21日 星期日

空氣污染是否會增加車禍發生?答案非常肯定:是的、會增加!


(國家地理頻道整理印度因空氣污染常常造成車禍)

2021/02/21在西濱快速道裡發生了疑似霧霾導致駕駛視線不清,導致連環20車的追撞,造成

2死8傷的慘劇......

而國內許多大氣與空氣汙染專家也都出來紛紛指出,這是因為空氣污染所導致的霧霾釀禍!
 
而民眾想問的是空氣污染真的會增加車禍機會嗎?
 

2021年2月9日 星期二

重量醫學期刊《肺癌-Lung Cancer》發文警告大家,電子煙一樣會致癌!電子煙沒有比傳統香菸安全!



😱肖年A出事了!

🚬#年輕男子抽電子煙居然長出快一公分的肺結節!


💥一名20幾歲的男子,四五年前跟著朋友學抽電子煙,開始上癮使用電子煙!

😱日前工作健檢時,X光意外發現一顆肺結節,趕緊轉到到胸腔科門診處理……

年輕人十分後悔_不該使用電子煙

後續追蹤如果長大需考慮開刀切除

💥​重量醫學期刊《肺癌-Lung Cance­r》發文警告大家,電子煙一樣會致癌!電子­煙沒有比傳統香菸安全!

隨著電子煙的肺部疾病在全世界連環爆!在台灣目前更出現了好幾起電子煙肺損傷的個案!(連結)

 

日前重量醫學期刊《肺癌-Lung Cancer》更發文警告全世界:依照目前的醫學證據來看,電子煙一樣會致癌!電子煙沒有比傳統香菸安全!

2021年2月5日 星期五

北區男子想用電子煙戒菸,反而害得身體大病一場



💥煙商總是宣傳電子煙能幫助戒菸
 
 
💥北部男子在朋友介紹之下開始使用電子煙來戒菸,沒想到開始使用電子煙後,身體越來越差……
💥#一開始是找不到原因的腹脹腹瀉,後來開始越來越喘,X光發現肺炎!
😢病人最後一次找到蘇醫師才問出了:#電子煙使用病史……
😰這次住院一個半月才能出院
😰自己開店的生意都受影響了
😰使用電子煙半年肺活量減少三成!
 
💥患者開的店裡有很多“年輕道上兄弟”,他看年輕人大家抽電子煙,自己也想說試看看……
 
這位大哥剛抽電子煙的一開始肺功能正常喔!有肺功能的記錄!後來抽電子煙肺功能開始狂下降!因為這位患者的身體是高壯大哥型,原本的肺功能本錢很好!抽二十年傳統香煙肺功能還是正常的!

去年蘇一峰醫師收治到的一名電子煙肺炎成人患者!並且已經進行通報給衛福部國民健康署,可能是台灣第一例通報的成人案例!

2021年1月26日 星期二

比PM2.5更恐怖的空氣污染物質-奈米懸浮微粒汙染

奈米微粒空氣汙染是什麼?

空氣汙染防PM2.5就夠了嗎?錯了!還有更恐怖無孔不入的奈米微粒汙染

 


2021年1月8日 星期五

電子煙能幫助戒(傳統)菸嗎?美國公衛重量期刊最新研究說:"不!!"

2020年12月刊登在公共衛生重量級期刊的《美國公共衛生雜誌》(SCI: 6.464),探討一個長久以來爭議的問題:「電子煙能幫助戒(傳統)菸嗎?

E-Cigarette Use and Adult Cigarette Smoking Cessation: A Meta-Analysis

(https://ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJPH.2020.305999)

《美國公共衛生雜誌》是由美國公共衛生協會出版的官方學術雜誌,2020年12月發表了一篇有史以來全最齊全的綜合研究分析,研究收集了2020年6月之前發表的64篇研究,分析探討電子煙是否能幫助戒菸。

而研究結果發現,對於原本抽菸的人來說,綜合所有的觀察性研究發現"電子煙不能幫助戒菸!(OR: 0.95, 95% CI" 0.77-1.16)!

2021年1月5日 星期二

英國最新研究打臉電子煙減少菸害歪理,使用電子煙增加八倍抽傳統香菸機會!

電子煙業者相關人士常常宣稱、電子煙可以減少香菸菸害


最近的一篇英國青少年大數據研究狠狠打臉,青少年使用電子煙反而增加八九倍的抽傳統香煙風險!

2020年12月25日 星期五

電子煙與加熱煙比較健康!?WHO專家打臉煙商:都是假的!強烈禁止煙商繼續扭曲事實!


恐怖!蘇一峰醫師在門診收治到一名本土電子煙肺損傷的成人患者!並且已經進行通報給衛福部國民健康署,可能為台灣第一例通報的成人案例!

電子煙與加熱煙相關業者宣稱比較健康,但是最近許多研究連環爆這些都是假的!!研究發現、使用尼古丁電子菸不只會造成致死性的肺炎,還有許多肺部疾病 (懶人包),根本不能減少菸害、反而增加青少年的抽菸人口(連結)!還會增加不孕症的發生,男性產生陽痿(連結)女性產生憂鬱症(連結),會增加新型冠狀病毒的感染風險(連結),還會讓你大腦越來越笨(連結),不只產生心肌病變(連結),還會增加心臟缺血比傳統香菸還嚴重!(連結),比傳統香菸產生更高的肺部疾病風險!(連結) 更會增加肺癌風險八倍!(連結);不含尼古丁電子煙仍然引起肺部發炎反應!(連結)。而加熱煙也一樣會造成過敏疾病(氣喘、過敏性鼻炎)

2020年12月15日 星期二

成人電子煙肺損傷北部又爆一例!

近期中山醫學大學附設醫院收治一名15歲少年,因抽了4年電子煙罹患肺炎,成為全台首例電子煙肺病通報個案



最近蘇一峰醫師也在自己的門診收治到一名電子煙肺炎成人患者!並且已經進行通報給衛福部國民健康署,可能為台灣第一例通報的成人案例!

2020年12月14日 星期一

南韓研究指出:加熱煙(Heated Tobacco Products)嚴重引起青少年的過敏疾病(氣喘、過敏性鼻炎)


 

美國疾病管制局CDC,認為加熱煙仍然有害且容易成癮!傷害青少年的腦部與肺部,且沒有證據顯示能幫助戒菸!於是美國CDC釋出警告不該建議任何人使用加熱煙!

 

 

2020年12月13日 星期日

2020年12月6日 星期日

驚爆!“電子煙肺炎肺損傷”原來早在一年前在台灣已經出現了!

😥最近中山醫大附設醫院的跟媒體分享,9月間收治一名15歲肺炎患者,在排除感染及其他原因後,經過詢問,少年才坦承11歲起開始抽電子煙,而確認是電子煙造成的肺部損傷。


最近12/12.13將在台大國際會議中心舉辦的台灣胸腔暨重症醫學會的年度學術研討會,會中台大呼吸治療科的團隊分享一例成年人的電子煙肺炎肺損傷!

2020年12月5日 星期六

蘇一峰醫師榮獲-台灣胸腔重症醫學會學術大會"2020最佳年輕研究學者獎"與"口頭報告原著論文優秀獎"


台灣胸腔重症醫學會每年一次的學術大會,會從年輕會員發表的論文中挑選三位頒發"最佳年輕研究學者獎"(Young Investigator Award),也就是說"最佳年輕研究學者獎"一直以來都是年輕胸腔重症醫師的最高殊榮之一。

蘇醫師很榮幸的獲得"2020最佳年輕研究學者獎"(2020 Young Investigator Award)與"口頭報告原著論文優秀獎(Oral Presentation Award)"

 

2020年12月4日 星期五

北市聯合醫院陽明分院將「台灣武漢包機經驗」寫成原創論文獲頂尖期刊JMIR青睞刊登!

武漢返台包機是中國大陸湖北武漢嚴重特殊傳染性肺炎疫情爆發後,於2020年1月23日「封城」,各地陸續專機離僑後,關於中國大陸湖北省境內的台灣籍居民陸籍配偶撤離回台灣的一系列包機。


疫情期間二月三月時許多在中國工作的台灣人返國,當時因為疫情緊張當時政府祭出「包機策略」將人民使用專機接回台灣!

2020年12月2日 星期三

蘇醫師受邀於2020台灣內科醫學會主講空氣汙染防治方法

2020今年依舊在台大國際會議中心有舉辦,一年一度的台灣內科醫學會年會,是台灣內科醫學會最盛大的活動,是全國的幾千名內科醫師每年都會參加的學術活動。

今年在胸腔內科的領域中,在11/29禮拜天的早上則特別安排一系列的空氣污染專家講座,蘇醫師榮幸受邀負責其中的一堂,"減少空氣汙染對健康危害之個人策略"。
 
主持人為台大新竹分院的余忠仁院長與中國醫大附設醫院的徐武輝副院長。
 

 

2020年11月19日 星期四

小心學術詐騙!認識掠奪性學術獎(predatory award)

一直流行的學術詐騙手法-掠奪性期刊最近被大家重視且揭露其詐騙手法![掠奪性期刊與會議的真相]

最近又有類似詐騙的學術手法開始大行其道- 掠奪性學術獎(predatory award)


 

2020年11月13日 星期五

流感疫苗是不是真的引發了心肌炎?

一名28歲女子今年9月初生產,生產1個月後施打流感疫苗,但數日後罹患猛爆性心肌炎,四天後插上葉克膜治療!發生多重器官衰竭,正在臺大醫院等待換心。

她的丈夫昨(11/11)出面訴說,太太施打的疫苗是先前引發疑慮的賽諾菲疫苗。

衛福部疾管署副署長、中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥11/12下午在臨時疫情記者會時表示,此名病例經專家初步審查,因心肌炎與細菌或病毒感染比較有關,與疫苗的關聯比較少,目前家屬已申請預防接種受害救濟,地方衛生局也協助調閱病歷,醫院也進行檢驗。


 

2020年11月2日 星期一

研究發現:不含尼古丁電子煙仍然引起肺部發炎反應!


電子煙業者宣稱、電子煙因為沒有燃燒菸草所以比較健康,但是最近許多電子煙的研究連環爆!!研究發現、使用尼古丁電子菸不只會造成致死性的肺炎,還有許多肺部疾病 (懶人包),根本不能減少菸害、反而增加青少年的抽菸人口(連結)!還會增加不孕症的發生,男性產生陽痿(連結)女性產生憂鬱症(連結),會增加新型冠狀病毒的感染風險(連結),還會讓你大腦越來越笨(連結),不只產生心肌病變(連結),還會增加心臟缺血比傳統香菸還嚴重!(連結),比傳統香菸產生更高的肺部疾病風險!(連結) 更會增加肺癌風險八倍!(連結)

此時狡猾的電子煙支持者又改口,不含尼古丁的電子煙總很健康了吧!! 這是果汁棒!煙霧派對!蒸氣天堂!

大錯特錯,不含尼古丁的電子煙一樣對身體有害!醫學證據指出不含尼古丁的電子煙不只對心血管有害造成血管硬化(連結),還會引起肺部發炎反應(連結)!

重量SCIENCE帶來好消息!美國研究指出新冠病毒感染後五個月仍然有足夠的中和抗體!

最近進入北半球的秋冬季節,全世界疫情再度失控,歐洲多國開始封城,美國川普總統也被感染,最近更傳出WHO譚德賽也可能被感染,接受自主隔離治療!



2020年10月31日 星期六

打臉電子煙謊言!不含尼古丁電子煙一樣會造成血管硬化!!

電子菸(煙)在全球氾濫,電子煙商以「電子煙可幫助戒菸」、「電子煙是吸菸者減害的選擇」等似是而非的口號誤導民眾,使用「煙霧」「蒸氣」「果汁棒」等等偽裝名稱去誤導民眾與青少年,謊稱「電子煙並不是菸品」、「電子煙不會上癮」、「電子煙無害」等等謊言引誘青少年嘗試使用,目前在歐美青少年造成嚴重的濫用問題,不只引起嚴重的肺炎更造成許多肺部疾病。 

電子煙業者宣稱、電子煙因為沒有燃燒菸草所以比較健康,但是最近許多電子煙的研究連環爆!!研究發現、使用尼古丁電子菸不只會造成致死性的肺炎,還有許多肺部疾病 (懶人包),根本不能減少菸害、反而增加青少年的抽菸人口(連結)!還會增加不孕症的發生,男性產生陽痿(連結)女性產生憂鬱症(連結),會增加新型冠狀病毒的感染風險(連結),還會讓你大腦越來越笨(連結),不只產生心肌病變(連結),還會增加心臟缺血比傳統香菸還嚴重!(連結),比傳統香菸產生更高的肺部疾病風險!(連結) 更會增加肺癌風險八倍!(連結)

此時狡猾的電子煙支持者又改口,不含尼古丁的電子煙總很健康了吧!! 這是果汁棒!煙霧派對!蒸氣天堂!

錯錯錯!!

不含尼古丁的電子煙一樣對身體有害!

美國研究重重打臉電子菸商!美國研究指出抽電子菸一樣會致癌!!(肺癌風險八倍)

使用電子菸的人常常強調,電子菸不會導致肺癌,所以很健康!

.........但是、事實真的是如此嗎?

一篇來自美國紐約大學實驗室的重量級研究,刊登於美國國家科學院官方期刊PNAS,研究發現吸入尼古丁電子菸致癌性非常高!!



2020年10月30日 星期五

美國研究發現:使用尼古丁電子菸加上高油飲食,提早使得心臟肌肉產生病變

 電子煙的危害全世界連環爆!不只會造成致死性的肺炎,還有許多肺部疾病 (懶人包),更不能減少菸害(連結)!還會增加不孕症的發生,男性產生陽痿(連結)女性產生憂鬱症(連結),會增加新型冠狀病毒的感染風險(連結),還會讓你大腦越來越笨(連結) ,還會增加心臟缺血比傳統香菸還嚴重!(連結)。


 

最新一篇來自美國的研究更發現尼古丁電子菸不只讓血臟缺血,甚至還讓心臟肌肉產生致命病變!

2020年10月29日 星期四

美國最新大數據研究發現:抽傳統香菸者改抽電子菸,結果肺部疾病不減反增!!!

電子煙的危害全世界連環爆!不只會造成致死性的肺炎,還有許多肺部疾病 (蘇醫師懶人包),更不能減少菸害(連結)!還會增加不孕症的發生,男性產生陽痿(連結)女性產生憂鬱症(連結),會增加新型冠狀病毒的感染風險(連結),還會讓你大腦越來越笨(連結) ,還會增加心臟缺血比傳統香菸還嚴重!(連結)。

在九月一篇來自美國的重量級大數據研究更指出:抽香菸的人改抽電子菸,肺部疾病不減反而增加!!

這篇重量級研究無疑狠狠拆穿了 "電子菸商號稱電子菸無害比香菸健康的假面具"

 Public Health Reports

這篇美國研究發表在知名公共衛生期刊(Public Health Reports),內容是分析了45908位18歲以上的電子菸受訪者。他們在調查中回答了有關電子煙使用和自己所產生的肺部疾病。

研究發現原本不抽任何香菸的人,使用電子菸後肺部疾病增加為4.36倍!

而令人驚訝的是原本使用香菸的人,改抽電子菸後,肺部疾病不減反增!增加成1.47倍!

健康網》吸電子煙恐成「蒟蒻男」 威而鋼官網證實會陽痿

 

威而鋼官方網站邀請性功能專家證實,使用電子煙真的會造成陽痿不舉;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕新型態菸品電子煙擄獲大批年輕使用者,衛福部推估我國有5.7萬名青少年使用電子煙,青少年接觸電子煙可能覺得新奇或耍酷;對此,醫師提醒,國外治療陽痿藥商官網證實電子煙恐會導致陽痿,耍酷不成還會成為「蒟蒻男」。

陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰臉書指出,國外網站上有女網友抱怨求助,她們的男朋友使用電子煙產生了陽痿問題,而且還不肯面對問題戒菸,而威而鋼官方網站《TheSildenafil》還請來性功能專家來證實,使用電子煙真的會造成陽痿不舉!

2020年10月27日 星期二

美國最新研究指出,電子煙造成冠狀動脈缺血更勝過傳統香菸!!

電子煙的危害全世界連環爆!不只會造成致死性的肺炎,還有許多肺部疾病 (蘇醫師懶人包),更不能減少菸害(連結)!還會增加不孕症的發生,男性產生陽痿(連結)女性產生憂鬱症(連結),會增加新型冠狀病毒的感染風險(連結),還會讓你大腦越來越笨(連結) ,還會增加心臟缺血比傳統香菸還嚴重!(連結)。



最近一篇研究驚訝的發現🚬#電子煙居然使得心臟的冠狀動脈血流嚴重下降更勝過傳統香菸