2019年11月5日 星期二

[2020 GOLD Reports] 2020 COPD的黃金治療指引：重點整理-Part II




前言：這篇文章將會提到COPD的診斷流程，與評估重點，此外今年2020年的GOLD指引也加入對電子菸的看法喔！(詳見內文)

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2019年11月4日 星期一

[2020 GOLD Reports] 2020 COPD的黃金治療指引：重點整理-Part I

🔥🔥每年很煩都要更新的COPD黃金治療指引又來了！
(NCCN的肺癌治療指引一年更新10幾次，做肺癌的都沒說話了.......)
🌟🌟最新的2020 GOLD Reports 請大家到這裡下載~~
https://goldcopd.org/gold-reports/
💥我想如果你本身如果不是長年在COPD領域專研的專家，是很難馬上知道每年的重點是什麼？
👨‍🔬蘇醫師今年就逐步地整理，2020年的COPD黃金治療指引的重點吧！


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2019年11月2日 星期六

專家告訴你：當氣喘在「有與沒有之間」時，該如何治療！


C小姐過去雖然有氣喘，但是平時幾乎沒有症狀，醫師雖然有囑咐給她兩種吸入藥物，一個是每天保養使用的吸入類固醇，另外一種是急救緊急用擴張劑，因為最近狀況真的很穩定，工作要隨身攜帶兩種藥物真的很不方便，便把兩種藥物都放在家中......

某日下班騎車回家時，當天空氣汙染嚴重，加上吸了不少交通廢氣，氣喘馬上在路上發作了起來、隨後被送到附近的急診室，打了大量類固醇針加上吸入擴張劑才穩定下來..........
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2019年10月27日 星期日

[早安健康] 空氣紫爆還出門跑步　胸腔科醫師：這樣運動等於自殺

空氣紫爆還出門跑步　胸腔科醫師：這樣運動等於自殺

撰文者：早安健康編輯部

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2019年10月19日 星期六

《氣喘藥物-懶人治療法》幫你解決藥物太多的煩惱


👨‍🔬主治醫師正在為氣喘的王小姐解釋要如何使用藥物
醫師：
『我跟你說，這個短的是急救藥物，記得很喘的時候拿起來急救用的！
然後這個圓的，記得是平常每天要用的藥物！因為有含類固醇，每次吸完就要漱口！
還有這幾顆是類固醇，狀況不好的時候就拿起來吃，一天早中晚各1-2顆看病情調整，然後.........blablablabla』
『有聽懂了嗎？』

😅患者王小姐：「痾.......醫生請您再說一次，其實我聽到後面，前面的已經忘記了........」
          
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2019年10月16日 星期三

嚴重肺阻塞(COPD)合併心衰竭該如何治療？

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD），是一種長期、無法恢復的呼吸道阻塞性疾病。
心肺相依，心臟生病的病人常常會合併肺部生病，而肺部生病的病人也常常會合併心臟生病！臨床上嚴重的COPD病人常常會合併心臟衰竭，是臨床醫師治療的一大困境！

蘇一峰醫師在COPD合併心臟衰竭有許多台灣的本土研究資料，研究更在2019年獲得"美國肺氣腫基金會獎"

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2019年10月14日 星期一

[健康醫療網] 刺鼻味在家呼吸也致癌？　甲醛危害你不可不知！

刺鼻味在家呼吸也致癌？　甲醛危害你不可不知！

健康醫療網／記者田柏升報導 2019.10.14


走進新房，購買新家具，牆壁刷上新油漆，一股刺鼻氣味撲鼻而來，這些都殘留著甲醛的氣味。裝潢板材、家具常見的接合劑，甚至指甲油、化妝品都有它的蹤跡。

台灣胸腔重症權威蘇一峰主治醫師指出，製作標本常見的福馬林中，就含有35-40%的甲醛，標本泡了之後不會生蟲，也能防範被螞蟻、細菌腐蝕，它是有毒性的防腐劑。剛吸到時，可能會覺得鼻子癢、打噴嚏、眼睛癢，甚至覺得喉嚨痛，如果再深入氣管，就會引起氣管的收縮，所以有些人吸了甲醛，就會開始咳嗽，甚至氣喘發作。

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2019年9月7日 星期六

(懶人包) 使用電子菸(E-cigarettes)真的安全嗎？ 而背後的真相是如何呢？

😱醫學研究指出使用電子菸恐導致不孕！

💥日前發表在公共環境衛生的權威期刊Int. J. Environ. Res. Public Health的一篇文獻回顧論文，對電子菸造成的傷害又添加了一筆！
💥研究團隊在整理全世界幾十篇研究後，下了一個重大結論：
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2019年8月23日 星期五

『如果只吸一天髒空氣會怎樣嗎？』跨國頂尖研究回答：『會死！』

對於生活中的髒空氣已經是全世界人類的問題了，空氣汙染在台灣也是非常重要的民生問題！

但許多人對於空氣污染仍存有姑息的心態，想說只是短短吸一下髒空氣會怎樣嗎？

而在2019年八月22刊登在世界最頂尖的醫學期刊"新英格蘭雜誌NEJM"上的跨國研究告訴你

『如果只吸一天髒空氣會怎樣嗎？』

NEJM研究回答：『可能會死！』

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2019年8月21日 星期三

從論語看-如何走出學術正道

最近再次受邀到學術會議中分享，學術之路該怎麼走，如何搭建自己的學術品牌！！

如何走出自己的學術之路！這是許多年輕研究者都有的疑問~~~
而其實兩千多年前的孔子就已經在論語中告訴我們，如何走出自己的學術正道了！ 



《論語·為政》中孔子說：「吾十有五，而志於學。三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩。」

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2019年7月26日 星期五

[專家看法] 從NEJM的重大聲明來看，P值真的失去價值了嗎？

2019年的七月18日，NEJM編輯部發表了一篇關於期刊統計方法的重大聲明

NEJM聲明 New Guidelines for Statistical Reporting in the Journal(傳送門)



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2019年6月28日 星期五

[呼吸道論壇] 不敗的COPD黃金指引，FEV1/FVC: 0.70已成定局？

鼎鼎大名無人不知無人不曉的美國醫學會，官方期刊JAMA最近登出一篇大型Validation study(驗證型研究)
主題是探討GOLD指引中決定  "FEV1/FVC:0.7以下時"  是COPD是否恰當！

而當初0.70這個黃金數字完全是由呼吸道專家所決定！(不是任何實驗數據所決定的數字)

而研究者要用真實世界的數據去挑戰0.70這個數字的正確性！！

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2019年6月20日 星期四

2018 期刊排名Journal Citation Reports (JCR)，上線啦！

全球最大的期刊排名，上線啦！！

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2019年6月4日 星期二

蘇醫師受邀為2019亞太呼吸道專家跨國會議台灣講者(Invited Speaker)

蘇醫師受邀擔任2019亞太呼吸道專家跨國會議的台灣代表(Invited Speaker)


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蘇醫師受邀為2019.2020台灣胸腔重症夏季會學術演講講者(Invited Speaker)


蘇醫師受邀擔任2019與2020胸腔重症醫學會夏季會演講的講者(Invited Speaker)

夏季會是台灣胸腔重症醫學會僅次於年會的學術大會，從2018年開始舉辦。


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2019年5月25日 星期六

平衡報導：抗生素Fluoroquinolone所造成氟毒健康疑雲

前幾天國內新聞用斗大標題：
『黑色警戒抗生素，台灣卻年吃1700萬顆！醫師也疑成「氟毒」藥害者』

文章內文則提到兩名患者服用後，出現醫學無法解釋的不舒服症狀，而患者沒有醫學證據但主觀把矛頭指向，是使用一周的 抗生素Fluoroquinolone(FQ) 所造成的【氟中毒症狀】！


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2019年5月12日 星期日

[康健雜誌專訪] 胸痛、咳嗽……小心這三種胸壁腫瘤

正值壯年的新北雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠，近日因胸壁長了罕見的惡性腫瘤，治療後仍不敵病魔辭世，享年44歲，生前他曾慨歎：「你知道我救了這麼多病人，從來沒有求過什麼，現在想求個多一點時間，(活下去)都好難！」
這令人不禁好奇想問，為什麼長在胸壁的惡性腫瘤如此難對付？可以及早發現嗎？

「若是極為罕見的胸壁惡性腫瘤，一年可能看不到一、兩個，相對來說肺癌卻很常見，全台灣每年就有一萬多名肺癌病人」台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症醫師蘇一峰表示，常見的胸腔腫瘤除了肺癌以外，還有許多胸腔腫瘤是從身體其他器官的癌症所轉移過來的。
為什麼呢？因為全身的血液會輸送到肺臟進行氧氣交換，肺部血管管徑小，只容許血球通過，而血液中的癌細胞會被阻擋在此，過不去就只好落地生根，成為肺臟轉移腫瘤。
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2019年4月25日 星期四

《氣喘治療新知》：將短效擴張劑(SABA)移出氣喘治療的處理角色吧！這是來自2019國際指引與歐洲呼吸道學會的建議


2019 GINA Guideline《2019全球氣喘治療指引》 重大變革，建議將短效擴張劑(SABA)移出氣喘治療的第一線角色！

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《我們與"喘"的距離》還很遠嗎？


在目前的台灣環境，呼吸道疾病漸漸成為台灣人的國病，肺癌連續多年成為癌症的第一大死因，許多孩童從小就有氣喘，而肺炎的死亡也時有所聞，許多老人家常常有咳嗽與喘的問題，不少患者更成為必需長期使用氧氣與依賴呼吸器。
讓許多人不禁想問：『我們離喘的距離，很遠嗎？』

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2019年4月18日 星期四

[早安健康] 必學！重症3堂課：插管、氣切、心肺復甦術


 必學！重症3堂課：插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師

時間：2019-04-01 作者：早安健康／蘇一峰醫師

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失智老人拒放鼻胃管，最後演變成三管「插管+鼻胃管+導尿管」

蘇醫師分享一個自己照顧的病例，80歲陳爸爸中風失智，因為吸入性肺炎而住院

住院後發現陳爸爸因為些許的失智，吃東西有嗆咳的情形

蘇醫師當下找家屬討論，告知家屬：

『陳爸爸因為反覆嗆咳而導致這一次的肺炎........

醫師我建議陳爸爸放鼻胃管防止肺炎進一步的惡化

並且還能防止這次肺炎痊癒之後，下一次肺炎的發生。』

但是經過多次與家屬的溝通，家屬仍然拒絕鼻胃管的放置..........

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2019年4月16日 星期二

寶媽確診肺腺癌開刀！「癌症頭號殺手」肺癌如何早期發現？

（拍攝於寶媽臉書）

過去寶媽給人健康的形象也相當注重飲食健康與自我健康管理，是大家怎樣也聯想不到會跟肺癌扯上關係~！

民眾常想：「肺癌，那不是抽煙才會得到的問題嗎？」

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2019年4月9日 星期二

蘇醫師研究獲得美國胸腔醫學會2019年大會-【美國肺氣腫基金會紀念獎】




身為一位胸腔科醫師，全世界有三大胸腔呼吸醫學大會，亞太呼吸醫學會大會(Asian Pacific Society of Respirology, APSR)、美國胸腔醫學會大會(American Thoracic Society, ATS)、歐洲呼吸醫學會大會(European Respiratory Society, ERS)。 而這次自己有投稿研究論文到2019年ATS的年度大會

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2019年3月27日 星期三

剖析掠奪性期刊(Predatory Journal)手法-假論文、假會議、假座談會

故事開始常常是這樣的..........

小明是一名年輕研究者，最近好不容易發表了一篇研究論文，馬上信箱就收到國際會議的邀請，邀請小明到會議當講者(Speaker)，會議地點更是歐美的美麗都市。

小明又收到期刊來信，不只把小明捧上天稱讚小明過去的研究做得多好！更力邀小明投稿研究到該期刊，小明一時心動忍不住準備把手上剛完成的研究論文，投稿到來信的期刊去.........

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2019年3月18日 星期一

[健康 2.0] 感冒好了還咳不停？名醫：5大症狀恐致命 快就醫

日也咳、夜也咳，有時明明感冒好了或是根本沒感冒，仍咳不停，到底哪裡有問題？台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰提醒，咳嗽背後的原因相當多，嚴重甚至會危及性命，須謹慎以對。




示意圖／TVBS
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2019年3月12日 星期二

[康健雜誌專訪] 車內空污比你所想的嚴重

2018/03/29 · 作者 / 陳蔚承 · 出處 / 康健雜誌 第233期

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2019年3月6日 星期三

[終極懶人包] 如何選擇空氣清淨機、口罩、營養補充品對抗空污！


有鑑於空氣污染在台灣是一個嚴重的健康問題，許多朋友都詢問蘇醫師，個人該如何防止空氣污染！？

於是蘇醫師努力整理出以下【如何對抗空污的終極懶人包】，包含三部分：
●如何挑選空氣清淨機
●如何挑口罩對抗空污
●如何挑營養補充品

供大家參考使用！  (轉載或演講投影片使用，附上出處即可)
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2019年2月13日 星期三

[多家新聞媒體採訪] 30歲勞工被診斷癌末　他第一句話讓醫師心痛


【#年輕男性胸痛一周來看病_沒想到一照X光....】
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2019年1月27日 星期日

[康健雜誌 專訪] 空汙會讓流感更嚴重 3族群應特別當心

這兩天大陸冷氣團才稍稍減弱，空氣汙染又顯嚴重。根據環保署空氣品質監測網資料，今日（25日）全台有14站紅害（空氣品質標準AQI為151～200，對所有族群不健康），又適逢流感高峰期。面臨兩項名列世界衛生組織公布的2019年全球健康10大威脅（Ten threats to global health in 2019）不禁令人憂心，空氣汙染會不會讓流感變得更嚴重？

事實上，根據近幾年的環境研究，從「流感傳染程度」與「病情嚴重程度」兩個層面來看，空汙確實有可能是流感病情蔓延的推手之一。

（當不同大小的懸浮微粒，容易沉積於人體器官中，產生各式疾病。圖片來源：盧亞屏）

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2019年1月15日 星期二

[常春月刊 專訪] 感冒好了咳不停，是怎麼了？


感冒好了咳不停，是怎麼了？

文／王淺淺

氣管、支氣管與肺部是重要的呼吸器官，久咳不癒時，常是有重要的病因需要處理，有些咳嗽甚至會嚴重危及生命，因此，面對咳嗽應該要更慎重的處理。
上班族的沈小姐，從上個月罹患感冒之後，就引發嚴重的咳嗽，日也咳、夜也咳，一咳起來就像停止不了似的，每每咳到聲嘶力竭，甚至連喉嚨都咳啞了，沒想到一個多月過去了，頑固的咳嗽一直好不了，尤其清晨常常咳醒，嚴重影響睡眠，白天上班精神不濟。
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