醫師動輒在被告風險下，如何安心行醫？

一名80歲中風失智老人，長期使用鼻胃管，家屬不斷跑來急診要求在急診室換鼻胃管，急診室分類為最不嚴重的第五級患者。

家屬不顧當天急診室還有兩三名，第一級與第二級需要搶救生命的患者，不斷進去急診室急救室中打斷醫療進行，問說何時等到她家人換鼻胃管？

🎉研究論文得到美國過敏氣喘與免疫醫學會特別以新聞快訊報導🎉

🎉🎉我們團隊的研究論文得到美國過敏氣喘與免疫醫學會特別以新聞快訊報導🎉🎉

Medication effects on acute exacerbation in asthma-COPD Overlap

10/10接到Journal of Allergy and Clinical Immunology的編輯部來信、#美國過敏氣喘與免疫醫學會把團隊的研究選為重點標示文章，將在寄送給所有學會會員新的電子月刊中，標註我們研究發現對臨床治療的重要性~
The editors of the Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice and the AAAAI have selected your article, “Use of ICS/LABA Combinations or LAMA is Associated with a Lower Risk of Acute Exacerbation in Patients with Coexistent COPD and Asthma,” (17-00537) to be highlighted in Practice Matters, a new monthly email from the Academy of Allergy, Asthma & Immunology to its members, that specifically addresses topics that are important to allergists in practice.

回顧今年三月當時美國過敏氣喘與免疫醫學會網站上，用新聞快訊推廣我們的這一篇研究！


用研究讓世界看見台灣，本土研究能被AAAAI報導實屬難得，願與大家分享這份榮耀。

AAAAI: The American Academy of Allergy, Asthma & Immunology

(美國過敏氣喘與免疫醫學會)

https://www.aaaai.org/global/latest-research-summaries/New-Research-from-JACI-In-Practice/exacerbation

→認識更多蘇醫師傑出表現

空氣污染時，我還能戶外運動嗎！！ 胸腔醫：不建議！！

空氣污染時，我還能戶外運動嗎！！  答：不建議！！

 

蘇醫師獲選為 2017 台灣胸腔年會Invited Speaker 與 最佳原著論文優秀論文獎

感恩與感動，堅毅的腳步繼續向前

從第二年住院醫師時因為師長的感招，開始投入研究生涯到現在也七八年了，在師長幫忙下有些許成果，也在師長的鼓舞下走向世界的學術舞台分享自己的研究成果。

很榮幸今年能受邀到年會主講(Invited speaker)，在台上分享一個有趣的主題《The impact of real-world big data analysis》，投稿的論文也獲得最佳原著論文優秀論文獎

2017 胸腔年會主講《The Impact of Real-World Big Data Analysis📊》

感謝胸腔暨重症學會師長的力邀，今年的胸腔年會12/9，安排我這位年輕醫師跟大家分享一個有趣且重要的主題

《The Impact of Real-World Big Data Analysis📊》

康健雜誌專訪：空污致敏地圖首度曝光 ３縣市成重災區

 《康健》空污致敏地圖首度曝光 ３縣市成重災區

空氣變髒、溫差過大就頻頻打噴嚏、皮膚癢、眼淚直流。台灣過敏人數逐年增高，估計每2～3個台灣人就有1個鼻子過敏，情況嚴重。

在澳洲雪梨舉辦的2017亞太呼吸道醫學大會發表口頭報告與海報論文

身為一位胸腔科醫師，全世界有三大胸腔呼吸醫學大會，亞太呼吸醫學會大會(Asian Pacific Society of Respirology, APSR)、美國胸腔醫學會大會(American Thoracic Society, ATS)、歐洲呼吸醫學會大會(European Respiratory Society, ERS)。台灣位處亞太區，故亞太呼吸醫學會大會一直是台灣每一位從事胸腔呼吸重症醫學醫師的重大活動，每年台灣都會有許多醫師參加，大會中全台各大醫院的醫師把自己精心的研究內容，以論文口頭報告或論文海報張貼的方式上台報告，一方面與亞洲各國家交流醫學發展，另一方面也提升自己醫院的國際能見度。

今年2017亞太呼吸醫學大會在澳洲雪梨舉辦，過去自己幾乎每年都是口頭+海報論文報告，今年也不例外地被大會選中口頭+海報論文報告。

今年很湊巧的口頭報告的主持人是台灣胸腔學會的余理事長，理事長在介紹我的時候也特別提到：

『蘇醫師是我們台灣傑出的研究醫師，年紀輕輕就有發表了許多研究論文』

真的覺得十分不好意思😅，當天還有許多亞太各國和美國來的優秀講者，比起來自己真的不算什麼

感謝口頭報告時陽光耀老師特地到場支持，自己海報論文也遇到不少亞太其他國家很有興趣的提問，並請分享自己國家的治療情形與困境。

今年還巧遇2014年亞太呼吸醫學大會的大會主席，把2014最佳口頭獎+海報論文獎頒給我的Yunus教授，很榮幸他還記得我，也有繼續關注我之後的學術發表，勉勵我在研究這條路上努力不懈繼續下去。

雪梨風景不只漂亮也開闊我們的視界，希望繼續 #用學術讓世界看見台灣，#用學術讓自己跟世界接軌！

Taiwan No. 1～加油！

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蘇醫師受邀到羅東聖母醫院心臟科分享研究心得

受邀到 #羅東聖母醫院 心臟科分享研究心得👨‍🔬

很高興在場的心臟科曾元登主任與加護病房崔東霖主任與其他心臟科醫師很大的共鳴

2017台灣《世界肺炎日》記者會

台灣第三大死因肺炎：死亡率為美國6倍 長者疫苗接種率卻不到兩成!

50歲氣喘男輕忽肺炎徵兆因而引發呼吸衰竭，插管三個月仍難逃一劫

世界肺炎日 醫籲：施打肺炎鏈球菌疫苗 越早接種免疫反應越好!

【台北訊】肺炎究竟可怕在哪裡?一名50歲的患者，患有氣喘又有抽菸習慣，時常咳嗽，咳兩週也不以為意，一拖再拖直到咳出血才掛急診，經診斷為肺炎。不料三天後便因嚴重呼吸衰竭轉進加護病房急救，插管治療三個月後，仍不幸因敗血症、多重器官衰竭病逝。醫師表示，這樣的臨床案例層出不窮！

台灣肺炎死亡率逐年攀升，10年成長兩倍，已在105年成為國人大死因的第三名¹。據統計，國人的肺炎死亡率高出日本及韓國^2,3，更為美國的6.4倍³，不僅造成沉重的健保負擔，更拉低國人平均餘命近1歲⁴。肺炎的死亡患者中有高達九成為65歲以上年長者⁵，然而，僅不到兩成的年長者曾施打過肺炎鏈球菌疫苗⁶，遠低於鄰近日韓以及其他歐美先進國家。

[TVBS] 空汙問題大 恐增罹患肺腺癌風險

空汙問題大　恐增罹患肺腺癌風險

每年有1萬2千多人新診斷肺癌案例，9千多人死於肺癌，且這數字正在逐年升高！

肺癌恐將成為台灣的一種新國病，而且有年輕化的趨勢，而空氣汙染恐怕是背後的重要推手之一！
花在治療肺癌上的人力物力更是不計其數！許多家庭因此而破碎.....

[良醫健康網] 中風失智人瑞被迫急救到口鼻流血、肋骨斷裂...重症醫師不禁反思：「急救到底」真的對嗎

以下的故事為發生在醫院的真人真事所改編：

老太太高齡100歲，因為失智中風經年臥床，另一半早已過世多年。這次老太太因為發燒痰多肺炎住院，住院的第二天晚上，長期照顧的外籍看護不在病房，床邊無人照顧。護理師晚上巡房時發現，老太太痰多阻塞呼吸道不知道多久了，只見老太太已經昏迷沒有反應，趕緊給老太太抽痰但是仍然來不及，老太太隨即心跳停止，醫護趕緊實施急救CPR，經過40分鐘的急救後，老太太才回復心跳，轉到加護病房，此時兒子也趕到了醫院。 

老太太到加護病房後，又發生一次心跳停止，經過5分鐘的急救CPR後，才勉強恢復微弱心跳，此時需要使用最高劑量的強心劑才能維持血壓。因急救處置衣服都被去除，老太太口鼻出血、僵直的躺在病床上，因缺氧出現嚴重的酸血症，呈現植物人的腦死狀態。

眼看老太太血壓越來越低、心跳越來越慢，加護病房醫師趕緊請家屬進來，只見兩位家屬站在病房外、不進入病房內……

30歲差點咳沒命 「肺炎威脅被低估」

2017-11-02 00:05聯合報 記者李樹人／台北報導

根據國人最新十大死因排名，肺炎首度成為第三名，十年來死亡人數成長一倍多，九成為六十五歲以上。雖癌症位居國人十大死因之首，但醫師認為，肺炎對老人威脅更大，且嚴重性明顯被低估。
台大醫院感染科教授黃立民表示，國內抗生素濫用，也增加肺炎治療困難。肺炎鏈球菌已被世界衛生組織點名為全球最需要被關注的十二種超級細菌之一。國內研究顯示，超過七成肺炎鏈球菌對第一線抗生素具抗藥性，必須使用二、三線抗生素，不僅延長住院天數、增加醫療開銷，更提升死亡風險。

[三立新聞網] 易輕忽！不咳濃痰只是嗜睡 老人肺炎致命率高

易輕忽！不咳濃痰只是嗜睡　老人肺炎致命率高

2017/10/27 21:55:00 記者楊晴雯／台北報導

流感季到，醫師表示，若不小心得了流感等於是替肺炎開路，尤其長者罹患肺炎，不像年輕人以狂咳、濃痰等典型症狀提醒，可能只會「猛打瞌睡」，因此容易被延遲診斷造成死亡率高。建議除了施打流感疫苗外，也應同時接種肺炎鏈球菌疫苗，能有效降低感染肺炎機率。

（圖與新聞內容無關／攝影者Pedro Ribeiro Simões,flikr CC License）

胸腔重症科醫師蘇一峰表示，流感病毒會破壞呼吸道免疫能力，此時就像是替致命細菌「破風」讓其有機會長驅而入，高達3成的流感死亡個案同時併有細菌感染，而肺炎鏈球菌就是常見的細菌之一。肺炎鏈球菌引發的疾病其中之一就是肺炎，也是發生率最高的，嚴重者像是細菌跑到血液中，導致敗血症可能會休克、多重器官衰竭，死亡率超過5成。肺炎鏈球菌侵入人體，如小偷般很賊的先躲在鼻腔裡，等到人體免疫力變低，才會趁虛而入。

蘇醫師獲頒 《2017 中華民國重症醫學會會員大會暨學術研討會「最佳口頭論文獎」》

#中華民國重症醫學會 #2017年度會員大會暨學術研討會，感謝兩位不認識的評審老師，把 #最佳口頭論文獎 頒給我

[健康好生活] 流感季節到了，注意流感重症與肺炎

在台灣一年四季都可能有流感疫情，特別在秋、冬兩季最為嚴重。得到流感後若因流感併發重症，死亡率高達2成！

得到流感後也容易引起細菌感染嚴重併發症，其中肺炎是最常見的流感併發症。

[公視-有話好說] 談空氣汙染的影響

上公視LIVE直播-有話好說節目

希望可以 #為全台灣民眾爭一口好空氣，也為我們的下一代的健康把關

蘇醫師受邀到《台大新竹分院》和《署立桃園醫院》分享研究成果

很高興受邀到 #台大新竹分院 和 #署立桃園醫院 內科部，分享自己的研究成果

 

[TVBS] 手術煙霧超細微粒恐致癌

手術煙霧含有高濃度的超細懸浮微粒與病毒，研究發現當進行電燒或是雷射的手術時，每1立方公分有高達數十萬的微粒。

手術煙霧影響外科系的醫師、護理人員、麻醉醫師以及清潔人員等，平常經常使用的外科口罩，對這些超細懸浮微粒的手術煙霧無法起完整的保護的作用。

數以萬計的臺灣手術醫護人員可能不清楚，更沒有意識到這些職業傷害的可能性

[udn / 元氣網] 肺阻塞一年造成300萬人死亡，延遲就醫是主因

肺阻塞一年造成300萬人死亡，延遲就醫是主因

2017-09-15 11:11聯合新聞網 蘇一峰

 (圖片取自:自在呼吸健康網)

陳先生已經六十多歲了，從年輕的時候就開始抽菸，自從抽菸之後一直咳嗽，一去看病胸腔科醫生說陳先生是得到了肺阻塞(COPD)，除了平常走路有些喘，上一層樓中間也要休息一次才行，長期偶爾有胸悶的問題，但是陳先生總是不以為意，而陳先生平常睡覺更有打鼾的問題，被醫師告知是中度的睡眠呼吸中止症，某天睡前陳先生說有些胸悶不舒服想早點休息，半夜睡到一半時，陳太太發現身旁的陳先生沒有平常的打鼾聲，爬起來一看才發現陳先生沒了呼吸，沒想到陳先生突然在睡夢中過世，雖然緊急送醫但仍然不治過世……

[健康好生活] 醫生怕治咳

醫生驚治咳，土水驚抓漏，許多人到了夏季都有呼吸道跟咳嗽的困擾，一般咳嗽常見的原因是感冒、氣管炎等等，民眾以為咳嗽只要服用咳嗽藥水或咳嗽糖漿即可，其實不然

特別對於咳嗽超過三個星期仍未痊癒者，不可掉以輕心。如果咳嗽持續3周以上就要小心其他更嚴重的問題有、肺炎、肺癌、肺阻塞、氣喘、肺結核等等嚴重的疾病正侵害你的身體！

美國FDA批准上市！接受「免疫療法」後，體內找不到癌細胞，救命的代價是1400萬

美國FDA批准上市！接受「免疫療法」後，體內找不到癌細胞，救命的代價是1400萬

健康特搜簿 撰文者蘇一峰醫師

2017-09-04

「癌症免疫療法（Cancer Immunotherapy）」潮流在全球快速興起，他為何會如此的重要，因為癌症免疫療法對許多的癌症都有效，意思是說同樣的一個癌症免疫療法藥物，居然可以同時治療許多癌症，包含白血症、淋巴癌、頭頸癌、肝膽癌、肺癌、乳癌、大腸直腸癌、黑色素癌等等。其中CAR-T細胞（Chimeric Antigen Receptor T cell）療法在臨床試驗中取得不錯的成效，被視為未來治療癌症的新希望。

CAR-T 細胞是由患者身上分離出 T 細胞，T 細胞本來無法辨識出癌細胞，藉由基因工程的技術為 T 細胞加上可辨認出腫瘤細胞並引發免疫反應殺死腫瘤細胞的嵌合抗體，成為 CAR-T 細胞，在體外大量培養CAR-T細胞後，再將之注射回病人體內， CAR-T細胞進入人體後將會自動尋找癌細胞，引發免疫反應將之消滅，理論上對所有腫瘤細胞應該都有效，不過目前臨床試驗只有對血液腫瘤的治療證據。

[良醫健康網] 感染肺炎，半天就病危！胸腔重症醫師：關於肺炎，你一定要知道的4件事

感染肺炎，半天就病危！胸腔重症醫師：關於肺炎，你一定要知道的4件事

撰文者蘇一峰醫師

2017-08-22

一名80歲老婦，因氣喘慢性使用藥物控制，今天突然發燒並且感覺到愈來越喘，一到急診馬上照了一張胸部X光，只見急診醫師面色凝重，告訴老婦與先生說可能是肺炎，因為病情嚴重將入住加護病房，由於已經高齡80歲了，若缺氧的狀況持續惡化，必須考慮插管。

一聽到可能要插管，老婦與老先生都慌了手腳，心想不過只是發燒跟喘，還不到半天，怎麼馬上就有生命危險了……

天下雜誌專訪蘇醫師

感謝 #天下雜誌 特地專程邀訪
雖然自己只是一名無舉足輕重的胸腔重症醫師
但還是誠摯希望盡自己的一份努力後，可以改善目前社會的困境，讓台灣的明天走向更好的方向

#預計九月會刊登
#空氣汙染懶人包(https://www.facebook.com/bsbipoke/posts/918706251498620)

蘇醫師擔任指導陽明藥理所碩士生臨床研究

今年在師長的委任之下，擔任起指導陽明藥理所碩士生臨床研究的進行
主題是研究 #藥物在呼吸道疾病的影響，討論的過程中也讓自己從臨床醫師的角度、轉換成非醫師的角度來看研究的結果

蘇醫師受邀台北榮總內科部學術演講

本週台北榮總內科部Chief Round分享：『#COPD共病症_從台灣研究走到世界的黃金治療指引 』

蘇醫師受邀台中榮總嘉義分院學術演講

這次很高興受邀到嘉義榮院分享，COPD共病症的治療心得，從台灣研究如何走到世界的治療指引。

[蘋果醫藥專欄] PM2.5高 空品差 肝癌死亡率多10倍

PM2.5高 空品差 肝癌死亡率多10倍

2017年07月16日

作者 胸腔重症醫師 蘇一峰 

多年來肺癌與肝癌一直是台灣第一與第二名的癌症死亡原因，癌症患者要特別注意了，最近的研究指出空氣污染中與肺癌與肝癌癌症患者的死亡率息息相關。今年六月刊登在國際癌症期刊《International Journal of Cancer》的美國研究中發現，空氣中的PM2.5增加，將大幅上升肝癌患者的死亡率。
研究針對2萬名的加州肝癌患者進行研究，且跟肝癌患者附近的空氣品質比對，居住環境的PM2.5大於30微克/立方公尺則定義是空氣差（PM2.5當30-35在台灣仍然是綠燈），PM2.5小於10微克/立方公尺則定義是空氣佳。

 

肺癌也會受影響

令人驚訝的是，研究發現居住於空氣差的肝癌患者，死亡的風險居然是空氣佳的患者10倍之多！初期肝癌的患者若居住在空氣佳的環境中，診斷後平均可以存活2.16年，而居住在空氣差的環境當中，卻只能存活不到1個月。

[良醫健康網] 半年4場大火，輪胎塑膠毒煙壟罩全台...重症醫師：大家可以想想，為何台灣這麼多人罹癌

半年4場大火，輪胎塑膠毒煙壟罩全台...重症醫師：大家可以想想，為何台灣這麼多人罹癌

忠孝醫院的學術演講邀約

這週感謝忠孝醫院的熱情邀約，主題：
【COPD共病症的治療心得，從台灣的研究看2017的COPD黃金治療指引】

[蘋果醫藥專欄] 一動就喘 男罹「菜瓜布肺」

一動就喘 男罹「菜瓜布肺」

插管死亡率仍達9成 乾咳逾兩月速就醫