Pre-COPD是什麼？應該治療嗎？

 

⭐一張圖讓你了解什麼是Pre-COPD

COPD GOLD guideline 2022的更新，在第一章特別增加了四個名詞的加註註解：

early COPD, pre-COPD, mild COPD, COPD in young people，

對很多人來說Pre-COPD是很模糊的名稱，就連胸腔科醫師許多人也不一定知道Pre-COPD

到底Pre-COPD 指的是什麼疾病呢？

一張圖讓你了解什麼是Pre-COPD， 圖片來自AJRCCM的一篇論文(1)解釋什麼是Pre-COPD

Pre-COPD的肺功能還沒有到COPD程度，FEV1/FVC比值仍大於70%。

一些具有 COPD 危險因子的人已經出現呼吸系統異常，但 FEV 1 /FVC 比率仍在正常範圍內。

在 COPD發病之前，呼吸道已經異常但是還沒有肺活量異常，並且這個silent時期被認為是 Pre-COPD，而目前專家先提到上面這些異常發現。這些人可能會表現出1 ) 呼吸道症狀，包括咳痰；2) 生理異常，包括低 FEV 1、D l CO和/或 FEV 1加速下降；3 ) 影像學異常，包括氣道異常和肺氣腫。

慢性咳嗽和痰多的患者但是FEV 1 /FVC 比值仍在正常範圍內，有一個特殊的名稱稱他們為"非阻塞性慢性支氣管炎 (nonobstructive chronic bronchitis )"，此時病人的肺功能雖然還沒有阻塞病變，但是已經對病人產生重大的影響

一篇來自CHEST的論文就發現（2），非阻塞性慢性支氣管炎與全因死亡率增加有關！也代表Pre-COPD應該得到重視與治療。

Pre-COPD與 COPD 進展有關，進而增加死亡風險，但是與死亡率之間的聯繫可能不一定是因果關係。

鑑於Pre-COPD如果是死亡的風險因素，該人群應被視為治療介入的目標！

胸腔重症-蘇一峰醫師部落格 http://tvgh-suvy.blogspot.tw/

Vincent Yi-Fong Su MD