https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770279
💥面對COVID-19新型冠狀病毒患者，到底該不該使用類固醇來治療？
⭐️答案：可以！但是要選對類固醇！
●這是一個統合分析(Meta-analysis)整合了七個臨床試驗的結果，研究探討使用類固醇是否對COVID-19患者的死亡率有幫助。答案：有效！
●研究總共整理了1025位沒有使用類固醇與678位使用類固醇患者，目的是比較28天的死亡率，三種最常用的類固醇被納入比較。
●整體來說類固醇的使用可以有效減少COVID-19的28內的死亡率，OR：0.66。
●但是如果分開來看，三種類固醇(Dexamethasone、Hydrocortisone、Methylprednisolone)之中，只有Dexamethasone展現療效，OR：0.64。
●Hydrocortisone看起來也有效、但是個案數目不夠！Methylprednisolone收案數太少、無法判斷！
●而Dexamethasone的低劑量組6mg/d、早期給予10天治療，表現出最好的治療效果！OR：0.59。
⭐️結論：COVID-19患者可以考慮使用類固醇治療，其中其中證據力最強的治療策略為、早期6mg/d，連續給予10天治療！
😅後記：病毒感染與類固醇的恩怨情仇
在SARS當年，台灣重症醫師發現面對SARS重症患者，使用類固醇似乎能減少死亡率與重症的發生！但是由於SARS的疫情一年後就消失了，所以後來並沒有更多的治療經驗能確定類固醇在SARS的治療地位。
而之後出現的是流感重症併發肺炎，在治療流感重症患者時、醫師發現使用類固醇反而會延長病毒的感染時間，於是對於流感病毒引發的肺炎、不建議使用類固醇！
直到今年出現了新型冠狀病毒COVID-19，一開始國家與國際的治療準則都偏向不建議使用類固醇，這是因為流感的研究結果所下的結論！沒想到新型冠狀病毒COVID-19果然是SARS-CoV2，跟SARS一樣使用類固醇可以減低重症與死亡率！
結論：醫學常常會讓專家跌破眼鏡，很多真相需要時間來證明！
